吴 倩，胡为民

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 病例组均来自于2012年1月—2012年10月在山西医科大学第二医院神经内科住院的动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者，共75例，其中男46例，女29例。纳入标准：符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的缺血性脑卒中的诊断标准[1]，同时参考CISS分型标准进行病因分型，并经详细的体格检查及头颅核磁等检查确诊；发病24h内入院。排除标准：出血性卒中，梗死后出血；腔隙性脑梗死、无症状性脑梗死、动脉炎性脑梗死；有明确栓子来源的脑栓塞，先天发育异常所致的脑梗死；各种凝血机制异常及高黏血症所指的脑梗死；合并有周围血管性疾病的脑梗死；肿瘤、结核、血液性疾病、肝脏疾病、尿毒症、自身免疫性疾病；严重的全身感染或发病前4周出现潜在感染体征及症状。按颈动脉斑块大小、厚度分组：无斑块为0级，一个小斑块，占管腔<30%为1级；中度斑块占管腔30%～50%或多个小斑块为2级；一个大斑块占管腔>50%，或多个斑块至少一个中度斑块为3级。

    对照组：从本院门诊或病房中选取年龄、性别与病例组相匹配受试者65例，其中男41例，女24例，经病史询问既往无脑血管病病史，头颅核磁证实无卒中，近期未服用任何药物。

    1.2 研究方法

    1.2.1 标本采集 病例组于入院后次日清晨、对照组于当日清晨，抽空腹肘正中静脉血，常规检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血浆纤维蛋白原(FIB)定量测定。

    留取一试管血标本用肝素作为抗凝剂，标本采集后2h内3 000r/min离心15min，分离血清分装在1mLEP管后储存于-80℃冰箱待测，为减少批间误差及测量误差，全部标本采集完成后采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)一次性成批检测Lp-PLA2。实验步骤及结果判定严格按照试剂盒说明书(美国R＆D公司，产品批号DPLG70)进行 ......