焦丽琴，高淑凤，孙培云

    脑卒中是我国的常见病、多发病之一，具有高病死率、高致残率的特点。据统计，中国每年新发脑卒中患者约200万人，其中70%～80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活[1]，这就给患者、家庭和社会造成沉重的负担。而社区康复服务对脑卒中患者的康复有积极的影响[2]，能使广大患者在社区内享受到最广泛的卫生资源[3]。但目前在我国基层康复医疗中还存在有康复技术人才缺乏、康复治疗技术不规范等问题[4]。因此寻找一种利用有限的康复资源，充分发挥综合医院的主动性，采用综合康复的方法，使尽可能多的脑卒中患者得到有效、连续的康复服务，最终提高患者的生活质量，已成了当前迫切需要解决问题。

    1 资料与方法

    1.1 入选标准 符合1995年全国第四届脑血管病的诊断标准[5]，经颅脑CT或磁共振成像(MRI)确诊的出血性或缺血性脑卒中初次发病者；在本院神经内科住院2周～4周，神志清醒、生命体征平稳的出院患者；出院时存在肢体功能障碍，偏瘫肢体Brunnstrom分级2级以上；签署知情同意书。

    1.2 排除标准 活动性肝病、肝肾功能不全；充血性心力衰竭；恶性肿瘤；恶性进行性高血压；呼吸功能衰竭；既往有痴呆病史；既往有精神疾病史；外地无法随访者；其他疾病所致功能障碍。

    1.3 临床资料 选择2008年7月—2013年7月由铁营医院神经内科出院的100例患者作为研究对象。其中男65例，女35例；年龄42岁～74岁；文化程度：初中及其以下者65例，高中及其以上者35例；脑梗死82例，脑出血18例；病变以左半球为主者44例，以右半球为主者33例，其他病灶者23例；合并原发性高血压52例，合并糖尿病25例7例患者按照随机数字表法分为康复组和对照组，各50例。两组患者性别、年龄、病程、病因、病变部位及教育程度等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.4 治疗方法 康复组患者出院后直接由社区继续接受康复治疗 ......