王晶瑶，吴晓峰，王效春，秦江波，张 磊，王 乐 ，李丽娜，张 辉

    脑星形细胞瘤是脑内最常见的神经上皮类肿瘤，占颅内神经上皮类肿瘤的21.2%～51.6%，占颅内肿瘤的13%～26%。特别是高级别星形细胞瘤术后需辅助放疗、化疗，预后较差[1，2]，因此，术前对其准确分级对临床制订治疗方案及评估预后具有重要意义。

    磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging，SWI)是一个新的、反映组织间磁敏感性差异的序列，对显示静脉结构、血液代谢产物等方面十分敏感，对肿瘤的鉴别和分级有重要价值。肿瘤生长活性与肿瘤内微血管密度相关，所以可通过肿瘤内显示的小静脉的多少来间接判断肿瘤的活性高低。由于磁敏感效应，肿瘤内的微出血、静脉性肿瘤新生血管、小静脉及含铁血黄素等磁性物质在SWI上表现为不同程度的低信号。Park等[3]将肿瘤内部聚集或不聚集的细线状或点状低信号结构定义为瘤内磁敏感信号(intratumoral susceptibility signals，ITSS)。肿瘤区域的瘤内磁敏感信号和组织学对照发现瘤内磁敏感信号反映了肿瘤微血管的聚集。因此，SWI在肿瘤分级方面有潜在价值。

    SWI可以从静脉性肿瘤血管方面来分析肿瘤组织血流动力学改变，有助于脑星形细胞瘤分级。本研究旨在探讨应用SWI对脑星形细胞瘤分级的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 搜集2011年3月—2012年3月就诊于山西医科大学第一医院的脑星形细胞瘤患者29例，其中男14例，女15例，年龄22岁～69岁，平均47.7岁。临床症状主要包括头痛、头晕、恶心、呕吐、癫痫等。所有病例术前分别行常规 MRI扫描、SWI扫描并均经手术病理证实。按照中枢神经系统肿瘤WHO2007分类标准：Ⅱ级10例 ......