张 鹏，罗 堃，余 意

    冠心病是心力衰竭的主要病因，戚文航[1]教授研究小组对上海市12家三级甲等医院的2 400例住院心力衰竭患者病因调查发现，冠心病由1980年的31.1%上升至2000年的55.7%，成为各病因之首。在美国和欧洲，冠状动脉疾病在心力衰竭病因中占左室收缩功能不良患者病因的2/3，高龄组(>80岁)冠心病所占比例甚至达到90%[2，3]。因此冠心病心力衰竭的诊断与治疗是目前医学研究热点问题及急需解决的社会问题。本研究分析中医证候与心功能分级之间的相关性，以期为冠心病慢性心力衰竭中医临床辨证客观化提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2008年7月—2011年7月在武汉市中医院心内科收治的冠心病慢性心力衰竭患者357例。以男性居多，构成比为54.62%。年龄多集中于60岁～80岁，占82.07%。从心功能分级看，心功能Ⅲ级患者人数最多，其次为心功能Ⅱ级、Ⅳ级者。

    1.2 诊断标准 冠心病诊断标准：参照WHO关于缺血性心脏病的命名及诊断标准[4]。慢性心力衰竭诊断标准：参照2007年《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[5]。心功能分级标准：参照1982年美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准。中医辨证标准：参考中医证候诊断标准《今日中医内科》，中医药学高级丛书《中医内科学》中有关心衰、喘证、水肿病标准以及《中华人民共和国行业标准-中医病证分类代码》标准，同时参照《中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》 ......