邵 荣，孔 玉，韩伯军

    颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死的重要危险因素，由于斑块不稳定导致栓子脱落造成的动脉-动脉栓塞是脑梗死的发病机制之一[1]。自Spencer等[2]首次报道利用经颅多普勒(TCD)监测到脑动脉无症状微栓子信号(MES)后，TCD微栓子监测广泛应用于缺血性脑血管病患者，但少见其与颈动脉粥样硬化关系的报道。本研究通过TCD脑动脉微栓子监测联合颈动脉彩超对急性脑梗死患者进行观察，以探讨急性脑梗死患者脑动脉系统微栓子与颈动脉粥样硬化斑块性质的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年1月—2012年12月在江阴市人民医院神经内科住院的急性脑梗死患者82例，均经磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)检查确诊。其中男53例，女29例，年龄45岁～82岁(63.5岁±9.2岁)。入组标准：发病48 h内的前循环脑梗死患者；病情允许并能够配合检查，无严重脏器功能衰竭；TCD颞窗信号满意；排除心源性疾病、脑动脉炎、血液系统疾病等其他原因的微栓子来源；采用MRA及TCD检测，排除颅内动脉狭窄。

    1.2 方法

    1.2.1 脑动脉微栓子监测 采用EME公司TC-8080 TCD仪，用Spencer监护头架固定双颞，同步探测双侧大脑中动脉，每位患者监测时间在30 min左右。采用1995年第九届国际脑血流动力学会议制订的MES识别标准[3]：时间短暂 ......