孙欣萍，辛 莉，吴立旗，徐凤芹

    高血压病是我国重大的公共卫生问题，2010年中国高血压防治指南显示：我国≥60岁人群高血压的患病率为49%，显著高于中青年人群，平均每2位老年人就有1人患高血压，居世界各国首位。高血压已成为中国人群心血管病的第一危险因素。证素辨证是一种以证素为核心的辨证新体系[1]。证素，即辨证的基本要素。本研究着眼于老年高血压病中医证素的流行病学调查，并运用统计学方法进行数据分析，探索其中医证素分布特点，为进一步开展中医证候诊断标准的规范化研究提供方法学和临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 病例来源 2012年1月1日—2013年4月1日在中国中医科学院西苑医院住院的老年(年龄≥65岁)高血压病患者。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断 参照中华人民共和国卫生部疾病控制局、高血压联盟(中国)、国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南》(2010年修订版)。

    1.2.2 中医证素诊断 参照朱文锋教授的“证候辨证素量表”[2]中对症状、体征的简化赋值，将所得分数相加，作为该患者证素的积分。各证候要素的诊断确定，以20作为通用阈值，各症状对各证候要素贡献度之和达到或超过20时，即可诊断为某证候要素。

    1.3 纳入标准 第一诊断符合高血压病西医诊断标准；年龄≥65岁，性别不限。

    1.4 排除标准 继发性高血压；排除半年内曾患心肌梗死，新近中风伴有肢体偏瘫，未控制的充血性心力衰竭 ......