鲁文涛，程 雪，吉红玉

    慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系，临床上左心衰竭最常见，是临床常见的综合征，其发病率高，死亡率亦高。参桂胶囊为纯中药制剂，安全性高，在治疗心力衰竭上具有益气通阳，活血化瘀的双重功效。本研究观察参桂胶囊对68例慢性心力衰竭心肾阳虚型患者疗效及脑钠肽(BNP)的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入病例均来自郑州市中医院心内科2010年3月—2012年12月的门诊及住院患者，共68例，分为两组。治疗组35例，男性15例，女性20例；年龄65岁±10岁；病程4年～10年，平均6.3年；心功能Ⅱ级11例，Ⅲ级19例，Ⅳ级5例。对照组33例，男性14例，女性19例；年龄66岁±9岁；病程5年～10年，平均6.6年；心功能Ⅱ级14例，Ⅲ级16例，Ⅳ级3例。基础疾病为冠心病55例，高血压病36例，糖尿病26例。两组在年龄、性别、病程、心功能分级基础病等均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例选择

    1.2.1 慢性心力衰竭诊断标准 参照Framingham的心衰诊断标准[1]。心衰分级采用美国纽约心脏病学会(NYHA)1994年标准。

    1.2.2 中医证型诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则(2002年)》[2]制定。

    1.2.3 纳入标准 NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级的轻、中度慢性心衰患者；符合心力衰竭诊断及中医辨证者；签署知情同意书者。

    1.2.4 排除标准 由于肝肾等重要脏器衰竭导致心衰者；妊娠或哺乳期妇女，过敏体质者；重度心衰、心功能Ⅳ级者；合并肝肾、内分泌系统、造血系统等严重原发性疾病者；不愿合作者 ......