阎 谊

    扩张型心肌病(DCM)是一类既有遗传又有非遗传原因造成的复合型心肌病。DCM是心肌疾病的常见类型，是心力衰竭的第三位原因。除心脏移植外目前尚无特效的药物和治疗手段。治疗目的是有效控制心力衰竭、缓解免疫介导的心肌损害，提高患者生活质量和生存率。近年来对扩张型心肌病左心功能不全患者在西医综合治疗基础上加用苓泻强心汤，观察对患者心功能的影响，探讨苓泻强心汤对扩张型心肌病心功能不全临床疗效的应用。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2010年3月—2012年2月咸阳市第一人民医院心血管内科住院部扩张型心肌病患者135例，男性92例，女性43例，年龄36岁～62岁。经详细询问病史、体格检查、胸部X线摄片、心电图与多普勒超声心动图等检查。心功能分级参照纽约心脏病学会(NYHA)，Ⅲ级13例，Ⅳ级122例。排除伴有冠心病、高血压病或其他器质性心脏病患者。入选135例按随机数字表分为治疗组(70例)与对照组(65例)。两组临床资料经统计分析，差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    1.2 诊断标准 中医诊断参照《中医内科学》[1]标准，辨证为阳虚水泛型。西医诊断参照《实用内科学》[2]，心功能分级参照纽约心脏病学会分级标准[3]。

    表1 两组患者临床资料比较

    1.3 纳入标准 符合扩张型心肌病心力衰竭诊断标准及中医症候诊断标准 ......