樊小莉，唐建花，范甲卯，王红贤

    电张调整性T波也称T波记忆，国外称之为心脏记忆，是近20年来才被人们开始认识的一种正常的生理现象。在未出现心力衰竭、心肌缺血等疾病，心电图未见异常的情况下，若给心脏施加异位电刺激一段时间，在异位电刺激停止恢复正常窦性节律后心电图T波仍与心脏异常除极时QRS波同相，且这种现象维持一段时间后才会消失[1]。由于T波的记忆现象会影响心室复极和动作电位的不应期，有诱发或抑制心律失常的作用，且其T波改变形态与许多病理状态下，如心肌缺血时T波的形态相似，容易产生混淆，使T波记忆的研究越来越受到人们的关注[2]。电张调整性T波常见于室性心动过速、室上性心动过速伴心室内差异性传导、频发性室性期前收缩、右室起搏终止后、间歇性左束支阻滞、间歇性预激及房室传导阻滞伴宽QRS波等。Geller等指出电张调整性T波是一种心肌电生理特性与钾离子通道有关的复极改变，并非病理性传导结果，其本身并不提示心肌缺血表现，可视为假性原发性T波异常[3]。因电张调整性T波改变与心肌缺血所致原发性T波改变类似，而其临床意义不同，故识别两者有重要的临床价值。

    本研究是对室性心动过速后及预激综合征射频消融术后电张调整性T波出现的比例、分布特征及其持续时间进行分析，对预激综合征预激程度[最大δ波时间及其百分比(最大δ波时间/同导联QRS时间×100%)]与电张调整性T波的相关性进行研究分析。了解这些特征有助于与心肌缺血、急性肺栓塞等所致的T波改变相鉴别。

    1 资料与方法

    1.1 入组标准 临床上无器质性心脏病依据，患者均经X线胸片、超声心动检查未发现器质性心脏病，血清电解质、肝肾功能检查未见异常；室性心动过速发作前心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、a VL、a VF导联和胸导(V3～V6)中T波直立或平坦；T波改变的极性与心脏激动顺序改变时的QRS波群主波方向一致；T波改变时无ST段移位；T波改变未经任何处理可自行恢复 ......