杜秀娟，赵雪杉，苏振华

    椎-基底动脉供血不足(VBI)是由于椎-基底动脉血流速度异常，导致脑干、小脑或部分大脑组织供血不足而出现的可逆性功能障碍。VBI属中医“眩晕”病范畴。中医对本病的研究又多从传统的角度认识，如《内经》：“诸风掉眩皆属于肝”，张景岳：“无虚不能作眩”，朱丹溪“无痰不作眩”。然究其病理产物非痰即瘀。痰来自津，瘀本乎血，痰瘀同病同源，又互为因果，故痰瘀可同病治。近年以痰瘀同治立法并组方，治疗VBI患者80例，取得较满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例来源 选本院2010年10月—2012年12月住院患者，符合入选标准病例80例。其中失访4例，编入无效范围。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准[1]眩晕为发作性视物或自身旋转感。晃动感，不稳感，多因头部或(和)体位变动而诱发。眩晕同时或伴有其他脑干等一过性缺血的症状，如眼症(黑蒙、闪光、视物变形、复视等)，内耳疼痛，肢体麻木或无力，猝倒、昏厥等。有轻微脑干损害体征，如角膜和(或)咽部反射减退或消失，调节和(或)辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理发射等。TCD检查提示椎-基底动脉供血不足。

    1.2.2 中医诊断标准[2]参照中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则，以痰浊中阻瘀阻脑络为主要证型。临床以眩晕为主症，可伴头痛、恶心、呕吐、胸闷、出汗。舌淡苔白或厚腻，舌暗或有瘀点瘀斑，脉濡滑或沉弦。以上主症必见，加上舌脉表现其中一项即可确诊为本证，伴有症可有可无。

    眩晕程度分0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级。轻度：0、Ⅰ级；中度：Ⅱ级、Ⅲ级；重度：Ⅳ级、Ⅴ级。

    1.3 纳入病例标准 符合VBI诊断标准；符合中医诊断标准及证候判定标准；TCD提示椎-基底动脉供血不足；年龄28岁～80岁。

    1.4 排除病例标准 经头颅CT或MRI检查确诊为肿瘤、脑外伤、脑梗死或脑出血病人。耳和颅内其他疾病所致的眩晕；年龄28岁以下 ......