贺氏三通法治疗抑郁症伴失眠40例疗效观察
关键词:抗抑郁,针刺,1资料与方法,2结果,3讨论
宋书昌,卢 智,陈 华,王利春,赵见文
抑郁症常伴有焦虑、躯体不适感、睡眠障碍、食欲及性欲减退等症状[1]。睡眠障碍是抑郁症患者最常见、最突出的症状,据统计98.50%的患者有睡眠障碍[2]。有的抗抑郁药物甚至有引起失眠的副反应[3]。针灸疗法具有疗效确切,副作用少等优点,在治疗抑郁失眠上显示出独特的优越性。笔者2011年6月—2012年6月采用贺氏三通法治疗抑郁症伴失眠40例,并对临床疗效进行量化、客观化评定,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 全部病例为本院康复科门诊及住院患者,共80例。依据随机数字表法[4]分为针刺组、药物组。针刺组40例,男18例,女22例;年龄27岁~6 0岁;年龄43.1 2岁±11.54岁;病程最短30 d,最长6个月,平均病程3.25月±1.46月。药物组40例,男16例,女24例;年龄25岁~60岁(42.87岁±11.02岁);病程最短32 d,最长6个月,病程3.29月±1.52月。两组病例性别、年龄、病程、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)、Asberg抗抑郁药副作用量表(SERS)基线评分经处理,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准 符合《中医病证诊断疗效标准》[5]中郁证、不寐诊断标准;符合《精神科评定量表手册》[6]抑郁症发作诊断标准。
1.3 纳入标准 符合上述诊断标准,年龄18周岁~60周岁;HAMD评分>8分;PSQI评分 >7分;生命体征平稳,无意识障碍者,可配合量表测定;签订知情同意书,同意参加本项研究。
1.4 排除标准 年龄>60周岁,<18周岁;精神分裂症和其他精神性障碍患者;有意识障碍、痴呆、重度抑郁有自杀倾向等不能完成各项观察指标者;晕针及其他不能耐受针灸治疗者;孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者;合并癫痫发作、严重高血压、重度心肺功能不全、严重心律失常、肝肾造血系统严重疾病患者。
1.5 治疗方法 治疗前对患者进行健康教育及生活指导,解释说明各种因素对抑郁症失眠发病的影响。同时根据每位患者的病情,对其进行必要的解释,鼓励,劝导患者改正不良的生活方式,远离造成情志刺激的环境。针刺组,运用贺氏三通法进行治疗。①微通法,即毫针刺法。主穴:百会、神庭、申脉、照海。辨证配穴:心脾两虚证加心俞、脾俞;阴虚火旺证加太溪、太冲;肝火上炎证加肝俞、行间 ......
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