姚向荣，王海燕，吕云利，张全华，李德明，赵 波

    2008年中国20岁以上成人糖尿病(DM)发病率9.7%，另外还有15.5%糖尿病前期患者，我国已成为糖尿病第一大国[1]，而将来我国可能成为糖尿病并发症第一大国。糖尿病性眼肌麻痹为糖尿病神经病变之一，发病率0.4%～7%[2]，胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)是2型糖尿病的发病基础之一，贯穿糖尿病发生、发展的全过程。本研究通过56例糖尿病性眼肌麻痹患者胰岛素抵抗、血液流变学变化相关性分析，探讨其临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 糖尿病性眼肌麻痹组(T2DM+OMP)：2005年3月—2012年3月我院收治的56例糖尿病性眼肌麻痹患者(T2DM+OMP)，其中动眼神经麻痹29例(51.8%)，外展神经麻痹17例(30.4%)，滑车神经麻痹4例(7.1%)，复合神经麻痹6例(10.7%)。男33例，女23例；年龄31岁～74岁，平均52.8岁；病程2 d～12 d，平均4.1 d；糖尿病病程3年～22年，平均9.4年。排除其他病因(感染、中毒、动脉瘤、重症肌无力、脑瘤、脑卒中等)所致眼肌麻痹，符合1999年 WTO专家委员会确定的糖尿病诊断标准[2]。单纯糖尿病组(T2DM)：系我院同期普通糖尿病患者，其中男32例，女24例；年龄28岁～74岁，平均52.2岁；糖尿病病程3年～20年，平均8.8年。排除心、肝、肾脏疾病以及糖尿病微血管病变。微血管病变诊断依据：糖尿病肾病为24 h尿蛋白排泄量≥30 mg；糖尿病视网膜病变为视网膜微血管瘤，出血斑，软性或/和硬性渗出斑，视网膜血管病变，新生血管，纤维增生及视网膜脱离。符合1999年WHO专家委员会确定的糖尿病诊断标准。正常对照组(NC)：我院同期健康体检者56名，男32名，女24名，年龄30岁～75岁，平均52.6岁，糖耐量正常，排除心、肝、肾脏疾病以及高血压等疾病。所有受试者均脱外衣、脱鞋，同一体重计，同一标尺测量身高、体重、体重指数(BMI)。3组性别、年龄、体重指数等一般情况差异无统计学意义，具有可比性。糖尿病性眼肌麻痹组与单纯糖尿病组糖尿病病程差异无统计学意义，具有可比性。所有受试者均知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 血标本采取 所有受试对象需空腹12 h以上 ......