范志勇，田 宁，刘军明，彭志允，谢健周，查和萍

    颈性心绞痛属于颈椎病范畴，多因颈椎关节病变或颈椎外软组织病变诱发冠状动脉供血障碍或心脏传导系统功能紊乱，出现颈椎病类冠心征，目前模型构建一般采用低头屈颈+颈部注射瘀血达到造模目的，从脊柱整体观及筋骨力学观看低头屈颈可造成颈椎力学失衡，颈部注射瘀血是以肌肉受损为先，最后出现骨化性肌炎的动静力失衡。这和施杞教授[1]认为颈椎病发病关键在于“动力失衡为先，静力失衡为主”是一致的，以中医“筋骨力学平衡”理论为研究基础，从脊柱整体观、筋与骨力学平衡角度分析探讨颈性心绞痛动物模型的制作及对针灸推拿干预机制具有指导意义。

    1 脊柱筋骨整体观对颈性心绞痛动物模型的构建的指导

    1.1 颈性心绞痛动物模型的构建 目前颈椎病模型主要有：一种是通过破坏颈部肌群等外源性稳定因素即静力平衡来造模，一种通过破坏骨关节、韧带等内源性稳定因素即动力平衡来造模，一种是同时对外源性和内源性稳定因素进行干预出现动静力失衡的模型。如唐东昕等[2]将40只家兔适应性饲养1周后，经麻醉后，用制备好的瘀血注入家兔颈部，瘀血浸润家兔颈肌，次日将模型组家兔放置于特制的低头位框架中固定，家兔低头角度为45°，2周后重复注射1次，低头饲养12周。研究结束后通过颈椎X线、心电图、病理组织学观察都提示符合颈性心绞痛模型，如颈椎X线：颈椎曲度改变、关节突骨质增生；病理检查证实家兔颈部肌组织水肿、萎缩，出现骨化性肌炎；心电图出现心肌缺血表现。用低头干预使家兔颈椎力学失稳并注射瘀血使其诱发出现心肌缺血性来建立颈性心绞痛动物模型就是通过干预力学平衡来达到造模的目的。

    1.2 中医整体观指导脊柱筋骨整体观 中医整体观认为：人体是一个有机统一的整体，人体各部分间，在结构及功能上均是相互协调、相互为用，在病理上是相互影响的 ......