李 洪，钟顺才，骆俊梅，谢 丽 ，俞诗杨，苟 渊

    冠心病介入术中出现冠状动脉夹层常见，多数可以立即植入支架后缓解，但并不是所有的患者都那么幸运，部分患者导丝或支架不能通过病变从而不能完成支架植入术。现对此类患者的临床处理及预后分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 病例选自我院及攀枝花市第二人民医院手术患者，入选标准：冠脉造影显示冠状动脉严重病变，病变适合介入手术，或患者有搭桥指征而拒绝外科搭桥术；介入术中出现冠状动脉夹层，支架植入失败。符合上述标准的患者共35例，男性25例，女性10例，年龄61岁～83岁，平均71.4岁；糖尿病11例，高血压23例，陈旧性心梗17例。冠状动脉造影显示罪犯血管病变：慢性完全闭塞(CTO)病变15例；弥漫性长病变12例，钙化病变6例，2例“A型”病变。

    1.2 支架植入失败原因及处理 导丝始终未进入真腔17例 ......