余小塘

    慢性肺源性心脏(慢性肺心病)进展至中晚期，除具有肺动脉高压的表现外，由于长期的慢性缺氧和高碳酸血症而引起的高纤维蛋白血症和高血红蛋白血症，导致全血比黏度升高，携氧能力下降，易于形成微小血栓[1]。笔者自2011年6月以来使用葛根素注射液治疗慢性肺心脏病取得较好疗效。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 共观察病例100例，所有病例均符合《肺心病诊断及标准》[2]，随机分两组。治疗组50例，男28例，女22例，年龄<60岁6例，60岁～70岁26例，>70岁18例；心功能分级Ⅱ级15例，Ⅲ级24例，Ⅳ11例。对照组50例，男26例，女24例，年龄<60岁4例，60岁～70岁20例，>70岁者26例；心功能分级Ⅱ级16例，Ⅲ级22例，Ⅳ级12例。

    1.2 治疗方法 对照组以抗炎、扩张支气管、持续低流量吸氧、强心、利尿、扩张血管等综合治疗。治疗组在此基础上加用葛根素注射液400 mg(山东瑞阳制药厂)加入5%葡萄糖250 m L静脉输注，每日1次，环磷腺苷(武汉普生制药有限公司)注射液治疗，每次40 mg～120 mg加入5%葡萄糖250 m L中静脉输注，1.5 h～2 h内滴完，1次/日，14 d为1疗程。

    1.3 观察指标 主要症状和体征；心悸、呼吸困难、紫绀、胸闷、下肢水肿及肝脏大小的消失 ......