廉英明

    颅内动脉瘤是指颅内动脉壁的囊性膨出，位置以颈内动脉颅内段居多，是一种常见的脑血管疾病，常以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状。颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血后致残率及病死率极高，仅次于脑梗死和高血压脑出血，位居第三。本病好发于40岁～60岁中老年人，青少年较为少见，患者多以先天性动脉瘤占大部分，由于动脉瘤部位深、变异多，周围存在重要结构，患者术前情况均较重[1]。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2010年1月—2012年12月我院颅内动脉瘤破裂患者60例。观察组男性15例，女性15例，年龄32岁～71岁，平均43岁；动脉瘤大小(8.3±2.3)mm，瘤颈/瘤体比为1.2～2.1，肢体不同程度瘫痪10例，视神经损伤10例，动眼神经麻痹7例，有脑疝表现者3例。术前Hunt-Hess分级(HHS)：Ⅰ级12例，Ⅱ级7例，Ⅲ级8例，Ⅳ级3例；动脉瘤部位：前交通动脉瘤6例，大脑前动脉8例，大脑中动脉7例，后交通动脉瘤4例，颈内动脉3例，大脑后动脉2例。对照组男性16

    例，女性14例，年龄31岁～70岁，年龄41岁；动脉瘤大小(8.2±2.1)mm，瘤颈/瘤体比为1.1～2.0，肢体不同程度瘫痪9例，视神经损伤11例，动眼神经麻痹8例，有脑疝表现者2例。术前Hunt-Hess分级(HHS)：Ⅰ级10例，Ⅱ级8例，Ⅲ级6例，Ⅳ级6例；动脉瘤部位：前交通动脉瘤7例，大脑前动脉6例，大脑中动脉5例，后交通动脉瘤5例、颈内动脉4例 ......