许保红，孙冬梅，邢雪琴

    急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者室速和室颤发生率高达20%，占心脏性猝死(SCD)的80%[1]，因此对STEMI进行及时有效的治疗和对恶性室性心律失常进行早期预警尤为重要。本文观察前壁STEMI患者经急诊介入治疗前后T波峰末间期(Tp-e间期)，Tp-e/QT比值，并与正常健康人的比较，评价Tp-e间期，Tp-e/QT比值的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 随机选取我院心内科2010年1月—2013年5月收治的前壁STEMI，并接受急诊介入治疗患者36例，男24例，女12例，年龄46岁～73岁(53.97±7.92)岁。36例患者中，9例前壁STEMI伴下壁STEMI，其中发生频发室早、室早二联律5例、室颤1例；4例伴前侧壁心梗，其中多源室早2例。另随机选抽取同期来我院体检健康人的标准12导联心电图62例，作为对照组，男42例，女20例，年龄48岁～72岁(49.70±8.98)岁。患者组和对照组间年龄、性别无统计学意义(P>0.05)。健康对照组入选标准：身体健康，无心肺疾患，无高血压、糖尿病，生化检查无异常；无心室肥厚或心律失常等异常表现，无ST-S改变。

    1.2 研究方法 STEMI诊断必须具备条件：持续性胸痛史，胸痛持续时间>30 min；心电图具备典型的心肌梗死改变及动态演变过程，连续2个导联ST段抬高≥0.2 m V；心肌坏死血清标记物有动态改变[2]。必须同时具备以上两条才能诊断STEMI。恶性室性心律失常范围：频发单形性室性早搏(>10次/min)、室性期前收缩二联律、多源室早、室性心动过速、尖端扭转性室性心动过速、伴有血流动力学障碍的持续性室性心动过速、心室扑动、心室颤动 ......