史 菲，罗海明

    20世纪90年代以后，大量研究明确了心脏重构是心力衰竭(心衰)发生发展的基本机制，神经-内分泌-细胞因子系统在心脏重构中起着重要作用。半乳糖凝集素-3(Gal-3)是一项重要的炎性细胞因子，国外研究发现Gal-3与心衰关系密切，参与心肌细胞及细胞外基质的重塑过程。本研究旨在初步探讨Gal-3在心衰的纽约心脏病协会(NYHA)不同心功能分级之间的变化，与B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性，在心衰诊断、预后判断方面的价值，并进一步探讨Gal-3与心衰各中医辨证分型之间的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 心力衰竭组病例均来自2008年9月—2009年4月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心内科住院患者，并符合临床慢性心衰诊断标准，共入选133例，其中男72例，年龄(77.7±7.0)岁，女61例，年龄(78.4±6.8)岁；冠心病66例，高血压性心脏病47例，老年性心脏瓣膜病12例，风湿性心脏病8例。另选择30名健康志愿者作为正常对照组，其中男12名，年龄(76.6±9.2)岁，女18名，年龄(77.4±7.2)岁。两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 西医诊断标准 采用1997年Framingham标准。心功能分级标准按1994年NYHA心功能分级法。中医辨证分型标准参照2002年中华人民共和国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》，将所选心力衰竭患者分为气阴两亏、气虚血瘀、阳虚水泛三型。

    1.2.2 排除标准 急性心肌梗死，不稳定型心绞痛，不稳定的失代偿性心力衰竭；合并有肿瘤等严重疾病，其他全身系统疾病(如结缔组织病、甲状腺功能亢进等)，血液系统严重病变者；有明显的肺部感染等感染性疾病，慢性阻塞性肺疾病；有严重肝、肾功能不全者。

    1.3 检测指标

    1.3.1 BNP检测检瘕 抽取静脉血3mL～4mL，加入含抑肽酶的依地酸抗凝管中，离心分离血浆，在Beckman Coulter Access 2心衰诊断仪中用Triage BNP检测试剂(化学发光免疫分析法)检测。

    1.3.2 hs-CRP检测 抽取静脉血3mL～4mL，加入促凝管中，离心分离血清，应用速率散射比浊法在全自动生化分析仪上测定 ......