24h动态血压监测与高血压病中医辨证分型的相关性研究1)
阴虚阳,肝火,1资料与方法,2结果,3讨论
刘中勇,吴作跃,李 林,方 家,邓 鹏1 资料与方法
1.1 临床资料 2011年6月—2012年12月,收集高血压病例196例,其中肝火亢盛型59例,阴虚阳亢型47例,痰湿壅盛型55例,阴阳两虚型35例,其中男108例,女88例,年龄最小34岁,最大85岁。
1.2 诊断标准 高血压病西医诊断标准参照中国高血压防治指南2010年修订版[1]制定;动态血压诊断高血压的标准参照中国高血压防治指南2010年修订版[1]中有关标准;中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2-4]中《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》标准,将高血压辨证分为肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型4个证型。
1.3 研究方法
1.3.1 病例信息采集 在患者知情同意下,采用自制问卷调查表(详见附录)收集纳入标准患者的临床资料:①包括姓名、性别、年龄、体重指数(BMI)等基本信息;②高血压病病程、最高血压、服药情况、血压控制等情况,既往史、个人史、家族史、并存疾病等;③常规辅助检查:血脂、血糖、心电图、心脏彩超等;④动态血压监测的详细结果;⑤中医症状、体征采集;⑥疾病诊断和中医辨证分型:西医诊断包括高血压病的等级及危险分层、并存疾病;⑦中医辨证通过望、闻、问、切,根据患者的症状、体征、舌象、脉象,参照相关标准,初步确立高血压辨证分型。
1.3.2 动态血压监测及观察指标 采用美国Meditec公司生产的Cardio Tens动态血压监测仪,记录24h动态血压。记录平均血压、脉压、动态血压负荷、晨峰血压、血压变异性、曲线下面积(AUC)、24h血压波动的昼夜节律。
1.4 统计学处理 应用SPSS11.5统计软件进行分析。计量资料采用两样本均数配对t检验;计数资料采用χ2检验或秩和检验;临床等级分组资料用Ridit检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组一般资料分析
2.1.1 高血压中医证型组分布情况(见表1) 收集病例中,肝火亢盛型例数最多,其次为痰湿壅盛型患者,阴虚阳亢型例数再次之,最少的为阴阳两虚型。

表1 高血压中医证型组分布情况
2.1.2 性别、年龄与高血压中医证型的关系(见表2) 高血压各中医证型的性别比例差异无统计学意义(P>0.05) ......
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