颜彪华，孟闫燕，高铸烨

    综观传统中医学的发展历史，临床诊疗水平的每一次提高，无不以病因病机认识的发展和创新为前提，养生康复亦不例外。基于中医“从化”理论认识，疾病的发生发展与人的体质状况、病邪性质和邪正盛衰有着密切关系，临床中应从辨体、辨病、辨证三个方面入手，把握从化病机的根本，未病先防、既病防变与瘥后康复相结合，对防治疾病的发生、发展、传变和养生康复具有重要意义。

    1 从化理论的形成和发展

    病机是对疾病产生的原因和发生、发展、变化机制的阐释。“从化”理论源于《内经》，有六气生化、五星运化、同化、六气标本中气从化等不同，后世医家对其认识更加深化，内涵进一步丰富。目前较为一致的观点认为，从化是由于人体体质差异、邪气侵犯部位不同以及治疗不当等原因导致病邪侵入机体后发生性质改变，形成与原来病邪性质相反而与人体的体质相一致的病理变化。“从化”的发生，取决于邪正盛衰及相争的形势和性质、邪气侵犯脏腑经络的部位、治疗是否得当等因素。简而言之，“从化”不仅指病情随体质而发生变化，而且还包含邪气自身性质的转化、六经气化、治疗不当引起的病情转化等情形[1]。“从化”理论的核心在于对人体感邪后机体所呈现的病理状态及其外在表现的分析和评判，即病机的变化。因“从化”现象的存在，不同个体虽患同一病邪，其疾病发展、转归和治疗用药却各不相同。深刻理解和掌握“从化”理论的病机特点及其在疾病转化中的作用规律，有利于指导临床辨证用药，使中医药治疗更有效、更科学、更合理，更好地体现个体化治疗。例如，随着冠心病病理生理机制研究的深入，瘀毒从化病因病机得到进一步发展和创新，从冠心病瘀毒从化病机入手进行活血解毒干预冠心病稳定期患者，提高了中西医结合防治冠心病的效果[2]。

    2 体质差异与从化病机

    中医认为，体质是人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质 ......