朱智德，卢健棋，韦 斌，姜 浩，王庆高

    病态窦房结综合征(sick sinus syndrome，SSS)是由于心脏窦房结及其周围组织的结构与功能的病理改变，导致心肌起搏功能和/或心肌传导束冲动传导障碍，产生各种心律失常的综合征。窦房结(atrionector)是心脏的最高起搏点。窦房结由P细胞、T细胞和心房肌细胞所组成：P细胞(起搏细胞、窦房结细胞)形圆小(5μm～10μm)、色淡苍白(pale)、分化程度低、类似原始心肌细胞。具有自动起搏的特性。窦房结细胞联结包括P-P细胞(起搏细胞)、P-T(移行细胞)、T-T细胞、T-心房肌细胞之间的连接，其连接方式包括缝隙连接(gapjunction，GJ)、桥粒(desmosome)和黏着连接(adhering junction)三种。缝隙连接蛋白(connexin，Cx)是构成细胞间GJ的分子基础。缝隙连接由连接蛋白家族跨膜蛋白组成，研究已确定在心脏表达的Cx家族成员主要有Cx43、Cx40、Cx45。

    中医学根据SSS的临床表现，多将其归属于“心悸”、“头晕”、“胸痹”、“厥证”、“脉迟症”、“脉结代”等范畴。复方扶芳藤合剂主要由扶芳藤、人参、黄芪等药组成，有益气行血，温补心脾肾之功。在临床中发现扶芳藤合剂对SSS有较好的疗效，其作用机制尚未明了。本实验在成功建立家兔SSS模型的基础上，通过观察扶芳藤合剂对窦房结细胞Cx45、Cx43及Cx40蛋白表达的影响，探讨其治疗病态窦房结综合征的分子机制。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物 健康雄性家兔40只，体重(2.5±0.5)kg，由广西中医药大学实验动物中心提供，常规饲养，自由进食进水。

    1.2 实验药品和试剂 复方扶芳藤合剂由广西中医学院制药厂提供(规格：每支10mL)；心宝丸，广东省药物研究所制药厂生产(规格：每丸60mg)，以蒸馏水配成0.2g/mL供家兔灌胃用。CX45、CX43蛋白特异性一抗(Rabbitanti-45，Rabbitanti-43，Rabbitanti-4，美国Sigma公司)

    1.3 实验仪器 电生理仪，常用手术器械，DF -5A心脏电生理刺激仪 (苏州市东方电子仪器厂)，针形四极心电电极(广西中医药大学实验中心提供)，DH- 140动物人工呼吸机(浙江医科大学仪器实验厂) ......