武唤秀，张延丽

    妊娠期及产褥期脑血管意外起病急，病死率及致残率高，严重威胁母婴生命安全，故及时、准确的识别、诊治至关重要。现对近7年太原市中心医院及山西医科大学第一临床医学院收治的22例妊娠期及产褥期脑血管意外患者进行回顾性分析，旨在提高产科医生对此病的认识及警惕性，提高诊治水平。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 太原市中心医院及山西医科大学第一临床医学院2006年1月—2013年1月共收治的妊娠期及产褥期脑血管意外22例患者，发病年龄23岁～38岁；2例发生于孕28周前，16例发生于孕晚期，4例发生于产褥期；5例为经产妇，17例为初产妇；高龄初产6例；22例中仅有3例进行过产前检查。

    1.2 发病原因 伴发重度子痫前期10例，子痫5例，脑血管畸形2例，慢性高血压疾病2例，合并血液系统疾病1例，2例无明显原因。

    1.3 临床表现 22例患者均有不同程度的前期症状，如头痛、恶心、呕吐。8例视物不清，其中2例发展为失明。10例入院前已抽搐多次，入院时处于躁动不安，意识模糊不清，昏迷状态，其中4例昏迷逐渐加重，家属放弃治疗出院。

    1.4 影像学检查、眼底检查及实验室检查情况 除4例患者家属放弃治疗自动出院外，其余18例患者根据情况行CT、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)中的1项或2项检查。脑出血10例，其中脑血管畸形2例；脑血栓及脑梗死4例；脑静脉窦血栓4例。22例患者实验室检查纤维蛋白原含量均增加。22例患者均行眼底检查，20例均有不同程度的视网膜小动脉痉挛和视网膜出血，其中2例为视网膜剥脱、视乳头水肿。尿蛋白检查：17例患者尿蛋白(++～+++) ......