马 莉，王 丽，赵敏强，郝伟平，李丽珠

    随着人口老龄化老年人的增多，老年人寿命的延长以及医学诊疗水平的提高，现住院痴呆患者的疾病谱发生了很大的变化，以往单一的疾病诊断非常少见。我院老年科住院患者以阿尔茨海默病性痴呆、血管性痴呆等各型痴呆为多，躯体合并症多，涉及多系统、多脏器。研究发现痴呆患者的病死率高于非痴呆患者[1]。因此，对痴呆患者死亡的相关危险因素进行分析，可为降低痴呆患者病死率提供干预的措施。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 对2007年6月—2012年12月在我院住院、年龄>60岁的痴呆患者死亡相关因素进行调查。159例痴呆患者中男103例，女56例；年龄60岁～93岁(76.4岁±7.7岁)；阿尔茨海默病性痴呆4 7例(2 9.5 6%)，血管性痴呆7 2例(45.28%)，帕金森病性痴呆14例(8.81%)，亨廷顿病性痴呆8例(5.03%)，酒精中毒性痴呆13例(8.18%)，一氧化碳中毒性痴呆5例(3.14%)。159例痴呆患者均符合国际疾病分类第十版(ICD-10)分类：痴呆[2]的诊断标准，全部经头颅 CT 或磁共振成像(MRI)证实。

    1.2 方法 采用回顾性调查方法，根据研究内容，预设表格，选取死亡病例从中获取患者的一般临床资料：包括年龄、性别、病程、在院时间、入院诊断，入院时的躯体疾病诊断；观察不同年龄、性别、谵妄、肺部感染、吞咽困难、跌倒、脓毒症、压疮、营养不良等因素与死亡的关系。

    1.3 统计学处理 采用SPSS11.5统计学软件进行统计分析，死亡危险因素行非条件Logistic多因素分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    159例中，死亡68例，病死率42.77%；男45例(43.69%)，女23例(41.07%)；年龄62岁～89岁(78.1岁±3.3岁)；病程8个月～240个月(48.7个月±9.2个月)；在院时间0.5个月～36个月(6.4个月±0.8个月)。入院诊断：阿尔茨海默病性痴呆20例(42.55%)，血管性痴呆35例(48.61%)，帕金森病性痴呆5例(35.71%)，亨廷顿病性痴呆2例(25.00%) ......