刘远新，孟新玲，房江山，沙迪克，张 磊

    脑出血在我国占急性脑血管病的30%左右，急性期的死亡率为30%～40%。幸存者半数以上留有瘫痪、失语等严重后遗症。当前对高血压性脑出血强调采用中西医综合救治的方法，如大量脑出血，血肿占位明显，当采用手术方法及早清除血肿，可尽快消除占位效应，更应及早配用中医中药治疗，减少并发症，争取最大限度地降低病死率和致残程度。

    沈宝藩教授是新疆医科大学中医学院教授、主任医师、国家中医药管理局脑病中医证治重点研究室学术委员会委员。沈宝藩教授多年从事中风的中医药治疗研究，积累了丰富的经验，在脑出血术后的治疗中取得了较好的临床疗效。

    1 脑出血术后病因病机

    急性脑出血属中医出血性中风，其脏腑功能失调，气血亏虚是本病的发病基础。劳倦内伤，忧思恼怒，饮食不节，气候骤变为发病的诱因。在此基础上瘀血痰浊内生或阳化风动，气血逆乱，导致血液溢于脑脉之外，病发为出血性中风，血液于脉外稽留，聚而外瘀肿，血瘀水肿，津液必外渗而疏布失调，化水生痰，痰瘀郁久，久必化热生火，火动生风。风火痰瘀，邪气亢盛，郁积体内，即转化为“毒”；产生瘀毒、痰毒、热毒。毒害脑髓，神机受损，而致窍闭神昏。脑出血采用手术法清除血肿，但瘀血仍必有残留而术中也必伤络脉而致瘀。痰瘀同源，痰瘀互为因果，因瘀滋生痰浊，变证丛生而影响脑窍。其治疗当拟活血化瘀祛痰、熄风醒脑开窍。

    2 醒脑开窍汤组方及功效

    组成药物：三七粉5g(分三次冲服) ......