王超凡，李冬华，刘 洁，巩 忠，甄伟兰

    高血压性脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage，HICH)是指由高血压引起的原发于脑实质内的出血，在急性脑血管病中占10%[1]。是中老年常见的脑血管病，也是高血压病最严重的并发症之一。其具有起病急、病情凶险、致残率及死亡率高等特点。严重危害着人们的健康，为提高对HICH的认识，现将我院2009年1月—2012年6月收治的住院资料较完整并诊断明确的58例HICH患者资料进行回顾性分析。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 收集本院神经内科2009年1月—2012年6月收治的58例HICH患者资料，脑血管病的诊断以第四次全国脑血管病会议制定的脑血管病诊断标准为依据[2]，并全部经头颅CT证实。排除颅内动脉瘤、脑肿瘤出血、抗凝后出血、脑外伤出血等疾病。

    1.2 方法 以统一设计的调查表进行回顾性调查。详细记录患者的年龄、性别、诱发因素，就诊时血压、神经功能缺损程度等，通过头CT记录出血部位和计算出血量。

    1.3 评定标准 神经功能缺损程度量表[3]的评定：分为轻型(0分～15分)、中型(16分～30分)、重型(31分～45分)。高血压的诊断根据2009年《中国高血压防治指南》中的诊断标准[4]：收缩压≥140mmHg(1mmHg＝0.133kPa)和舒张压≤90mmHg。意识障碍依据格拉斯哥量表(Glasgow coma scales，GCS)进行评分：轻度(13分～15分)、中度(9分～12分)、重度(3分～8分)。出血量的计算采用多田公式T(出血量)＝L(长轴)×S(短轴)×Slice(层面厚度)×π/6计算，不计算脑室和蛛网膜下腔出血量，多部位出血不计算出血量。

    1.4 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析。计数资料以例数和百分比表示，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，两组资料均数比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，多组间比较用方差分析，相关分析及对HICH患者死亡的危险因素多变量用Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 一般资料分析 58例HICH患者中，男31例，女27例；年龄最大90岁，最小41岁，平均64.83岁±11.79岁。按年龄段 统计，<6 0岁1 9例，6 0岁～6 9岁1 8例，7 0岁～7 9岁1 2例，≥80岁9例；既往有高血压病史42例(72.14%)，有吸烟史28例(48.27%) ......