骆高江，姜昌浩，倪市毛

    高血压病是最常见的心血管疾病，近年来国内外多项研究表明，高血压病患者不仅血压水平高，血压变异性也大，而且血压变异程度独立并与高血压靶器官损害发生率显著相关[1]。因此降压治疗，不仅要重视血压水平的控制，更应重视血压的平稳性。β1肾上腺素能受体阻滞剂比索洛尔，目前已成为β受体阻滞剂中用于治疗高血压、心绞痛及心动过速的首选药物之一。比索洛尔是新一代选择性β1-肾上腺素能受体阻滞剂，无内在拟交感活性和膜稳定作用，对肾素分泌有抑制作用。比索洛尔服药作用可维持24h，是一种长效降压药。美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂，其降压疗效及安全性已得到临床验证。本研究通过监测动态血压变化来比较两种β受体阻滞剂比索洛尔和美托洛尔对老年轻中度高血压患者血压和血压变异性(BPV)的影响，从而为临床优化老年高血压患者合理用药提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年11月—2012年10月在我院心内科住院的老年(年龄≥60岁)轻中度高血压患者84例。根据入院时间顺序，分为比索洛尔组和美托洛尔组各42例。比索洛尔组男22例，女20例；年龄60岁～85岁(74.2岁±4.6岁)；收缩压(SBP)164.5mmHg±6.3mmHg，舒张压(DBP)88.9mmHg±5.8mmHg。美托洛尔组男23例，女19例；年龄60岁～83岁(73.8岁±4.4岁)；SBP162.9mmHg±6.0mmHg，DBP87.1 mmHg±5.5mmHg。两组性别、年龄、SBP、DBP差异均无统计学意义(P>0.05)。所选患者均符合2010年《中国高血压防治指南(修订版)》制订的高血压诊断标准。排除标准：继发性高血压，坐位收缩压>180mmHg、心动过缓(心率<50次/min)、Ⅱ度以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征(起搏器安装除外)、支气管哮喘、肝功能异常(肝功能正常上限的1.5倍)、恶性高血压、孕妇、哺乳期妇女 ......