闫 蕊

    在常规12导联心电图检查中，aVR导联是冠状面上的加压电极，由于其特殊的向量指向(-150°)，其在心肌梗死部位和梗死血管的诊断价值一直被忽略。近年来，由于冠状动脉造影的临床应用深入，aVR导联对于定位阻塞的冠状动脉的作用开始凸显。本研究将我院收治的80例急性ST段抬高型前壁心肌梗死患者行冠状动脉造影及超声心动图检查，并与心电图aVR导联的ST段改变特征对比分析，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院收治的80例急性ST段抬高前壁心肌梗死(STEMI)患者为研究对象。其中男50例，女30例，年龄35岁～75岁(52.4岁±13.2岁)。STEMI判定标准依据WHO诊断标准：患者出现典型胸痛症状，持续30min以上；心电图V1～V4导联中2个以上的导联出现ST段抬高(≥1 mm)；血清特异性心肌酶高于正常值2倍以上。排除标准：既往行冠状动脉搭桥；陈旧性心肌梗死；左、右束支传导阻滞；预激综合征。所有患者均行冠状动脉造影(CAG)检查、超声心动图(UCG)和12导联常规心电图(ECG)检查。按照aVR导联ST段改变分为抬高组(26例)和无抬高组(54例)，两组患者年龄、性别差异无统计学意义。

    1.2 方法

    1.2.1 ECG检查 心肌梗死患者在入院即刻行同步12导联心电图检查，走纸速度设为25mm/s，电压为10mm/mV。ST段测量以J点后20ms作为测量点，以TP段作为基线，连续测量3个波形 ......