张 丹，王 健，徐 琨，张 婷，元丽芝

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)是一种最常见的睡眠呼吸紊乱，约占人群的5%～15%[1]，它可以引发多种心血管疾病，左室异常构型和左室功能减低是其最常见的并发症[2，3]。左室重构是OSAS患者心衰的高危因素，尽管射血分数可能正常，但却损害了室壁中层心肌及长轴收缩功能[4]。二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging，2D-STI)是一项新的超声定量分析软件，无角度依赖，可测量局部及整体的心肌应变[5]。本研究欲用超声心动图及2D-STI两种方法综合评价OSAS患者的左室收缩功能。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取经多导睡眠呼吸仪(polysomnography，PSG)监测确诊为OSAS的126例患者，男112例，女14例，年龄45.2岁±7.9岁。排除夜班工作人员、先天性心脏病、中度以上瓣膜反流或狭窄、检查不配合者等。本研究方案经医院伦理委员会批准且受试者知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 多导睡眠呼吸监测 采用美国(邦德EMBlaN-7000)和Polypro YH2000多导睡眠分析仪，对监测前24h内禁服安眠药，禁饮酒、茶和咖啡的受试者行7h以上整夜监测，次日空腹行血糖、血脂等检查。监测患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)、夜间平均SaO2、血氧饱和度低于90% 的睡眠时间占总睡眠时间的百分比(T90%)。根据2002年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组OSAS诊治指南(草案)[3]，AHI≥5次/h确诊为 OSAS。

    1.2.2 超声心动图检查 采用百胜 My Lab 90型彩超仪 ......