关键词：脑栓塞；急性心肌梗死；静脉溶栓

    中图分类号：R542.2 R2S6.2 文献标识码：C doi：10.3969/j.issn.1672-1349.2014.02.066 文章编号：1672-1349(2014)02-0253-01

    1 资料

    病人，女，58岁，既往有风湿性心脏病，房颤十余年，心功能Ⅱ级，2年前有过脑栓塞病史，遗留左侧肢体稍无力，需拄拐行走。2012年10月21日因昨晚有事休息不好，第2天约08：00点起床能自主站立，言语清楚，无明显不适，在08：30左右刷牙时突感胸部压榨感，大汗淋漓，不能言语和肢体无力，以左侧明显，不能站立，症状持续不缓解，遂于09：30马上送至附近医院，急查心电图显示：房颤，V₃～V₅导联的ST段稍抬高(但未超过界限值)；此时胸闷等症状无明显缓解，家属立即联系“救护车”转我院，在我院急诊科头颅CT显示右侧颞顶叶大片陈旧性低密度影 ......