应用脉冲组织多普勒探讨原发性高血压与胰岛素抵抗对右心室舒张功能的影响
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2014年3月1日
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崔艳华 张全斌 高瑞锋 张园园 曹润林 李奇全 李刚 乔丽萍 原学军 山西省人民医院;山西医科大学附属太钢总医院;太钢总医院;
【摘要】目的应用脉冲组织多普勒成像初步探讨原发性高血压与胰岛素抵抗对右心室舒张功能的影响。方法按照2×2析因设计方法,研究对象分为四组,其中健康志愿者35例,单纯胰岛素抵抗者31例,原发性高血压不伴胰岛素抵抗患者36例,原发性高血压伴胰岛素抵抗患者32例,分别测定静息血压、空腹血糖、空腹胰岛素、身高、体重,计算胰岛素抵抗指数及体重指数,并经校正的心尖四腔心切面应用脉冲组织多普勒技术分别测定三尖瓣瓣环外侧壁舒张早期最大运动速度(Em)、舒张晚期最大运动速度(Am)、等容舒张时间(IVRT),经校正的心尖四腔心切面应用脉冲多普勒记录舒张期三尖瓣口的血流频谱,测量右心室舒张早期血流峰值E峰并计算Em/Am、E/Em比值。结果 Em、Am、Em/Am、E、E/Em指标:胰岛素抵抗因素与高血压因素两因素间的交互效应无统计学意义(P0.05)。IVRT指标:胰岛素抵抗因素与高血压因素两因素间的交互效应有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素抵抗和原发性高血压均可独立影响右心室舒张功能。尚不能认为原发性高血压与胰岛素抵抗对右心室舒张功能产生明显交互效应。
【关键词】 原发性高血压 脉冲组织多普勒成像 胰岛素抵抗 右心室舒张功能
【基金】2012年山西省回国留学人员资助项目(No.2012-113)
【分类号】R541.4
原发性高血压(EH)约占高血压患者的95%[1],它是引起心脑血管事件的独立危险因素[2,3]。EH的病因及发病机制目前不清楚,文献报道EH是环境因素和遗传因素共同作用的结果[4],影响EH发生、发展的因素一直备受关注。EH患者常合并胰岛素抵抗(IR),二者是代谢综合征的重要组成部分。
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