亚临床甲状腺功能减退与2型糖尿病病人微血管并发症的相关性研究(2)
参见附件。
2型糖尿病临床合并亚临床甲减病人糖尿病肾病发生率增加的机制可能为：甲状腺素不足引起心输出量减少，外周阻力增加和肾内血管收缩，使肾脏有效血流量降低导致肾小球滤过率及肌酐清除率下降，或者亚临床甲减可引起机体交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，肾有效血流量下降；也可能为亚临床甲减引起血脂异常及机体自由基清除能力下降，导致肾脏损伤。多项研究表明，亚临床甲减与自身免疫机制密切相关，肾脏疾病的发生发展与多种抗甲状腺自身抗体及抗原的影响相关[11，12]。本研究中H组TC、TG、LDL、TPOAb和TGAb水平均高于N组，且TPOAb、TGAb两组之间差异有统计学意义。
综上所述，亚临床甲减可促进糖尿病的进程，与糖尿病微血管并发症密切相关，能够促进糖尿病微血管并发症的发生，因此2型糖尿病病人有必要定期进行甲状腺功能检查，以便及早诊断和干预亚临床甲减，从而预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。验证亚临床甲减与糖尿病并发症的确切关系还需要进一步的前瞻性研究。
参考文献：
[1] Raval AD，Sambamoorthi U.Incremental healthcare expenditures associated with thyroid disorders among individuals with diabetes[J] ......
2型糖尿病临床合并亚临床甲减病人糖尿病肾病发生率增加的机制可能为：甲状腺素不足引起心输出量减少，外周阻力增加和肾内血管收缩，使肾脏有效血流量降低导致肾小球滤过率及肌酐清除率下降，或者亚临床甲减可引起机体交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，肾有效血流量下降；也可能为亚临床甲减引起血脂异常及机体自由基清除能力下降，导致肾脏损伤。多项研究表明，亚临床甲减与自身免疫机制密切相关，肾脏疾病的发生发展与多种抗甲状腺自身抗体及抗原的影响相关[11，12]。本研究中H组TC、TG、LDL、TPOAb和TGAb水平均高于N组，且TPOAb、TGAb两组之间差异有统计学意义。
综上所述，亚临床甲减可促进糖尿病的进程，与糖尿病微血管并发症密切相关，能够促进糖尿病微血管并发症的发生，因此2型糖尿病病人有必要定期进行甲状腺功能检查，以便及早诊断和干预亚临床甲减，从而预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。验证亚临床甲减与糖尿病并发症的确切关系还需要进一步的前瞻性研究。
参考文献：
[1] Raval AD，Sambamoorthi U.Incremental healthcare expenditures associated with thyroid disorders among individuals with diabetes[J] ......
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