细胞色素P4502C19基因多态性检测与氯吡格雷临床应用的相关性研究(2)
参见附件。
3 讨 论
氯吡格雷是一种常用的血小板聚集抑制剂，临床疗效显著，备受关注。氯吡格雷临床效果存在明显的个体差异，实验室检测ADP诱导的血小板聚集率降低不显著，未能达到预期的抗血小板作用，被称为“氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance，CR)”。国外研究约20%的用药者疗效不佳[6]。导致氯吡格雷临床效果个体差异的主要因素是CYP2C19基因多态性，该基因编码的酶作用于氯吡格雷前体的活性转化。其中CYP2C19*1/*1基因型转化效率最高(强度代谢，EM)，CYP2C19*1/*2 or*3突变型杂合子次之(中度代谢，IM)，CYP2C19*2/*2 or*3突变型纯合子最差(弱代谢，PM)。东亚人群弱代谢突变型分布频率(20%)远高于高加索人群(3%～5%)[7]。
基因多态性分析的方法有基因测序、限制性内切酶酶切片段长度多态分析法(RFLP)和ARMS PCR等。基因测序是基因分析的“金标准”，但操作复杂，仪器昂贵。限制性内切酶酶切片段长度多态分析法同样操作步骤多，易污染，灵敏度低。ARMS PCR操作简便、快捷 ......
3 讨 论
氯吡格雷是一种常用的血小板聚集抑制剂，临床疗效显著，备受关注。氯吡格雷临床效果存在明显的个体差异，实验室检测ADP诱导的血小板聚集率降低不显著，未能达到预期的抗血小板作用，被称为“氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance，CR)”。国外研究约20%的用药者疗效不佳[6]。导致氯吡格雷临床效果个体差异的主要因素是CYP2C19基因多态性，该基因编码的酶作用于氯吡格雷前体的活性转化。其中CYP2C19*1/*1基因型转化效率最高(强度代谢，EM)，CYP2C19*1/*2 or*3突变型杂合子次之(中度代谢，IM)，CYP2C19*2/*2 or*3突变型纯合子最差(弱代谢，PM)。东亚人群弱代谢突变型分布频率(20%)远高于高加索人群(3%～5%)[7]。
基因多态性分析的方法有基因测序、限制性内切酶酶切片段长度多态分析法(RFLP)和ARMS PCR等。基因测序是基因分析的“金标准”，但操作复杂，仪器昂贵。限制性内切酶酶切片段长度多态分析法同样操作步骤多，易污染，灵敏度低。ARMS PCR操作简便、快捷 ......
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