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编号:12665745
血液灌流治疗格林—巴利综合征临床疗效分析(2)
http://www.100md.com 2014年4月1日 齐辰利 张玉萍 罗晋武
    参见附件。

     1.5 统计学处理 计量资料以均数±标准差(x±s)表示,多个样本均数的比较采用单因素方差分析和重复测量设计的方差分析。所有数据以SAS8.0统计软件处理,P<0.05为有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 临床疗效及转归 HP组进步1 级的时间为10.83 d±9.38 d,而非HP组为32.13 d±11.30 d,差异有统计学意义(P<0.01)。呼吸机辅助呼吸者,HP组持续7 d,而非HP组则持续18 d。非HP组死亡3例,而HP 组则无一例死亡。

    HP治疗152例次,发生不良反应10例次,并发症发生率6.58%。其中6例表现为血压下降;2例股静脉置管患者10 d左右出现寒战、发热,考虑合并感染;1例HP治疗3次后血小板呈下降趋势;1例患者合并急性肾衰竭,HP治疗的同时规律血液透析,治疗5次后因鼻出血而改用无肝素透析。以上症状经对症处理后均好转。激素治疗38例次,发生不良反应12例次,并发症发生率31.58%。表现为不同程度的感染、水钠潴留、高血压、高血糖、胃肠道症状、上消化道出血等。死亡3例,均为高龄患者,其中2例死于呼吸肌麻痹后肺部感染,1 例因心律失常,心功能不全而死亡。

    2.2 血炎症因子变化 HP组、非HP组患者治疗前血TNF-α、IL-18水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001);HP组、非HP组治疗前各因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。HP组治疗后TNF-α、IL-18水平均较治疗前降低(P<0.001);非HP组治疗后各因子水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。说明灌流治疗对GBS患者血TNF-α、IL-18水平升高有改善作用。详见表1。

    3 讨 论

    GBS又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP) ......

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