微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血205例临床分析(2)
参见附件。
3 讨 论
高血压脑出血是中老年常见病，传统内外科治疗病死率、残疾率高，主要原因是：内科保守治疗血肿不能清除，局部脑组织持续受压及血浆、血球成分和其他血管活性物质对脑组织造成损害；开颅手术需全麻、手术时间长、创伤太大，水肿反应大，病死率高，死亡率高达28%～48%[6]。存活后遗症多，花费极大。微创“硬通道”“软通道”均简便易行，安全、适应证较广，损伤直径仅3 mm，依据CT即可快速定位，床旁、CT室内立即进行手术，能迅速建立通道，通过抽吸、冲洗、粉碎、液化引流颅内血肿，配合尿激酶的应用，及时地缓解颅内压力，最大限度的清目除血肿，减轻脑水肿，明显降低病死率(8.6%～24.3%)[7]、残疾率，是目前高血压脑出血比较理想的救治方法。
3.1 微创颅内血肿清除术原理 采用CT引导下定位，利用一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针和生化酶技术对血肿进行冲洗、液化、引流以达到清除血肿的目的。这种方法要求设备简单，费用低，床边即可施行，手术穿刺针外径仅3 mm。为硬通道固定于颅骨上，稳定性和密闭性均较好。冲洗针射出的液流呈雾状，使液体作用于血块的面积大，引流效果好。且副反应少、疗效高，为治疗高血压脑出血拓宽了治疗途径 ......
3 讨 论
高血压脑出血是中老年常见病，传统内外科治疗病死率、残疾率高，主要原因是：内科保守治疗血肿不能清除，局部脑组织持续受压及血浆、血球成分和其他血管活性物质对脑组织造成损害；开颅手术需全麻、手术时间长、创伤太大，水肿反应大，病死率高，死亡率高达28%～48%[6]。存活后遗症多，花费极大。微创“硬通道”“软通道”均简便易行，安全、适应证较广，损伤直径仅3 mm，依据CT即可快速定位，床旁、CT室内立即进行手术，能迅速建立通道，通过抽吸、冲洗、粉碎、液化引流颅内血肿，配合尿激酶的应用，及时地缓解颅内压力，最大限度的清目除血肿，减轻脑水肿，明显降低病死率(8.6%～24.3%)[7]、残疾率，是目前高血压脑出血比较理想的救治方法。
3.1 微创颅内血肿清除术原理 采用CT引导下定位，利用一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针和生化酶技术对血肿进行冲洗、液化、引流以达到清除血肿的目的。这种方法要求设备简单，费用低，床边即可施行，手术穿刺针外径仅3 mm。为硬通道固定于颅骨上，稳定性和密闭性均较好。冲洗针射出的液流呈雾状，使液体作用于血块的面积大，引流效果好。且副反应少、疗效高，为治疗高血压脑出血拓宽了治疗途径 ......
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