关键词：心律失常；验案；从脉论治；朱进忠

    中图分类号：R541.7 R256.2 文献标识码：C doi:10.3969/j.issn.16721349.2014.05.059 文章编号：1672 1349(2014)05 0631 02

    心律失常属于中医中医的“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“眩晕”、“虚劳”等范畴。因心悸、怔忡的病因较为复杂，治法亦颇多。多数医家认为其主要在心，但与肝脾肾三藏关系密切，且发病率逐年升高。基本病理有虚有实，有虚实夹杂，多采用补益心气心血、益气养阴、健脾养心、滋阴降火、养阴化痰等法治之，虽有一定疗效，但仍不完全满意。在随师临证中，从脉论治心律失常，每获良效。现将其从脉论治心律失常典型病例介绍如下。

    1 疏肝镇惊，化饮降冲

    某某，女，45岁，2001年7月8日初诊。患者阵发性心跳难忍2年余，先用西药治疗半年无效，继用奔豚汤治疗2月仍不效。现症状：阵发性心跳，每次发病，先感腹部悸动，继而热气上冲，冲至胸则心满心悸不已，冲至咽喉则呼吸困难，冲至头则头胀头痛，烦乱不安，继而全身汗出，汗出之后，心悸、胸满、呼吸困难消失。现在平均每日发作1次，每次发作，少则几秒，多则1分钟，头晕，头痛、烦躁易怒，口苦，白带多，舌红苔白，脉弦紧。诊断：心悸。辨证：肝郁气滞，痰湿阻滞，上火下寒。治则：疏肝镇惊，化饮降冲。方用：柴胡加龙骨牡蛎汤加减。药用：柴胡10 g，半夏10 g ......