培哚普利与坎地沙坦联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及对心室重构的影响
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2014年6月1日
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许云丽 靳春荣 梁雪霆 山西医科大学;山西省交城县人民医院;山西医科大学第一医院;
【摘要】目的探讨联合应用培哚普利和坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对心室重构的影响。方法将160例CHF患者随机分为对照组、培哚普利组、坎地沙坦组和联合治疗组,每组40例,共治疗16周。对照组采用常规治疗;培哚普利组在常规治疗基础上加用培哚普利治疗;坎地沙坦组在常规治疗基础上加用坎地沙坦治疗;联合治疗组在常规治疗基础上加用培哚普利、坎地沙坦治疗。治疗中,观察评价各组患者左心功能和左心室形态[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)]、心肌重塑相关细胞因子[白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9]以及药物治疗安全性。结果联合治疗组总有效率为100.0%高于培哚普利组(90.0%)、坎地沙坦组(87.5%)、对照组(65.0%),差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,其他3组LVESD、LVEDD、IVST、LVPWT与IL-6、MMP-3、MMP-9均显著下降,LVEF显著升高,差异有统计学意义(P0.05),且联合治疗组各上述指标均优于培哚普利组和坎地沙坦组(P0.05)。4组治疗安全性差异无统计学意义(P0.05)。结论培哚普利与坎地沙坦均能够改善患者心功能的改善,抑制心室重塑,且两者联合治疗疗效更好。
【关键词】 慢性心力衰竭 培哚普利 坎地沙坦 心室重塑
【分类号】R541.6
慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是由不同病因的心血管病发展到心脏功能受损,特别是心室肌收缩和(或)舒张功能受损,在有适量静脉血回流的情况下,心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态,是急慢性心肌损伤的常见结局和各种心脏病的严重阶段,主要表现
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