非糖尿病急性心肌梗死患者血清炎症因子与血糖及胰岛素干预疗效分析
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2014年9月1日
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保彦昕 河北廊坊中国人民武装警察部队学院医院;
【摘要】目的探讨非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与空腹血糖(FBG)水平的关系,胰岛素强化治疗后对hs-CRP变化的影响及对近期预后的影响。方法选择本院2011年3月—2013年3月住院的78例既往无糖尿病急性心肌梗死患者,据入院即刻或第二天空腹血糖水平分为A组(FBG≤6.1mmol/L)20例、B组(FBG 6.2mmol/L~11.1mmol/L)36例、C组(FBG11.1mmol/L)22例,检测各组血hs-CRP水平,将血糖升高共58例,随机分为D组(普通治疗组,血糖控制在6.2mmol/L~10.0mmol/L)和E组(强化治疗组,血糖控制在4.4mmol/L~6.1mmol/L),检测各组hs-CRP水平,对各组住院期间急性心肌梗死、左室功能不全(LVF)、心源性猝死(CD)、恶性心律失常、低血糖发生的情况进行分析。结果 A组、B组、C组hs-CRP水平逐渐升高,3组间比较差异有统计学意义(P0.05),且与血糖水平呈正相关(r=0.392,P0.01)。治疗后强化降糖治疗组严重心律失常、左室功能不全、心源性猝死改善情况均优于常规治疗组,血清hsCRP水平下降优于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论随着FBG水平升高,AMI患者的hs-CRP水平亦升高。强化降糖治疗可明显降低血hs-CRP水平,减少心脏不良事件的发生,其机制可能与降低AMI的炎性介质有关。
【关键词】 急性心肌梗死 血糖水平 炎症因子 强化降糖治疗
【分类号】R542.22
急性心肌梗死(AMI)是严重危害人们身体健康与生命的疾病,常可导致血糖应激性升高(SHG),在AMI患者中,血糖3.9mmol/L者仅占11.5%,3.9mmol/L~7.8mmol/L者占51.5%,而7.8mmol/L者占47%[1]。应激性高血糖是心血管疾病发生的独立危险因素[2]。有研究证实,在AMI早期血糖上升的程度、
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