4干预心脏自主神经活性治疗高血压性心脏病

    高血压性心脏病是长期血压控制不良出现的以左心室肥厚为主要表现的心脏疾病，降压治疗是治疗此病的基础。心脏自主神经活性在高血压性心脏病的形成中，占据了重要地位。因此干预心脏自主神经活性必将是临床治疗高血压性心脏病的一个新靶点。

    交感神经通过α和β肾上腺素能受体引起高血压患者心肌纤维化和肥厚，故可以通过干预α和β受体治疗高血压性心脏病。中枢性的α受体阻断药(利血平、甲基多巴)等，能够抑制交感神经的活性[9]。目前临床主要使用的是选择性的α1受体阻断药，长期服用此类药物可有效治疗高血压患者并发的左心室肥厚。β受体阻滞剂通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用，主要的降压机制包括减慢心率，降低心排血量，改善压力感受器的血压调整节功能，以及改善心室重塑，提高左室射血分数等。倍他乐克是脂溶性、高选择性的β1受体阻滞剂，主要是降低心脏迷走神经张力，减慢心率，延长舒张期，抑制神经体液活性，降低左心室舒张期的压力，从而达到降压改善心室重塑的作用[14]。许巧玲等[15]观察美托洛尔对高血压性心脏病患者左室心肌质量的影响 ......