摘要：目的评价心房颤动左心房血栓形成与缺血性脑卒中发生率的关系，以及经食道超声心动图在房颤患者左心房血栓筛查、缺血性脑卒中防治中的价值。方法回顾性分析98例房颤患者，行食道超声心动图筛查左心房血栓，行头颅核磁筛查缺血性脑卒中，分析左心房血栓的发生率，以及左心房血栓与缺血性脑卒中发生的关系。结果98例房颤患者中17例经食道超声心动图检查发现左心房血栓，检出率为17.3%。左心房血栓阳性组缺血性脑卒中发生率高于左心房血栓阴性组。阵发性房颤和持续性房颤在左心房血栓形成及缺血性脑卒中方面无明显差异。高血压、糖尿病、年龄大于75岁，为左心房血栓形成的独立预测因素。结论左心房血栓形成增加房颤患者缺血性脑卒中发生率，经食道超声心动图检查可作为筛查左心房血栓的重要手段，有助于早期发现左心房血栓、早期抗栓治疗。

    关键词： 心房颤动;左心房血栓;缺血性脑卒中;经食道超声心动图;头颅核磁

    中图分类号：R541R256文献标识码：B

    doi：10.3969/j.issn.16721349.2015.01.033

    文章编号：16721349(2015)01009103

    心房颤动是最常见的心律失常之一 ......
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    庞占琪 贾永平 马奔 王琳 王涛 杨健 李亚文 李世军 辽宁省大连市中心医院;山西医科大学第一医院;

    【摘要】目的评价心房颤动左心房血栓形成与缺血性脑卒中发生率的关系,以及经食道超声心动图在房颤患者左心房血栓筛查、缺血性脑卒中防治中的价值。方法回顾性分析98例房颤患者,行食道超声心动图筛查左心房血栓,行头颅核磁筛查缺血性脑卒中,分析左心房血栓的发生率,以及左心房血栓与缺血性脑卒中发生的关系。结果 98例房颤患者中17例经食道超声心动图检查发现左心房血栓,检出率为17.3%。左心房血栓阳性组缺血性脑卒中发生率高于左心房血栓阴性组。阵发性房颤和持续性房颤在左心房血栓形成及缺血性脑卒中方面无明显差异。高血压、糖尿病、年龄大于75岁,为左心房血栓形成的独立预测因素。结论左心房血栓形成增加房颤患者缺血性脑卒中发生率,经食道超声心动图检查可作为筛查左心房血栓的重要手段,有助于早期发现左心房血栓、早期抗栓治疗。

    【关键词】 心房颤动 左心房血栓 缺血性脑卒中 经食道超声心动图 头颅核磁

    【分类号】R743.3;R541.75

    心房颤动是最常见的心律失常之一,我国成人患病率高达0.77%,且有随年龄增加的趋势[1]。左心房血栓脱落导致的体循环动脉栓塞,尤其是脑栓塞是房颤最常见的并发症,也是心血管疾病致死、致残的重要原因,房颤患者缺血性脑卒中患病率高达17.5%[2]。非风湿性心脏病房颤和风湿性心脏