高血压病合并焦虑、抑郁的临床特点及其与心率变异性的关系探讨(3)
与单纯高血压病相比较，合并有焦虑和抑郁症状的高血压患者具有药物治疗效果差、血压水平高等临床特点。对于某些常规抗高血压药物难以奏效的患者，在排除继发性高血压后，应重点考虑是否合并有焦虑和抑郁等精神因素。Rubio-Guerra等[10]对50例未服用β受体阻滞剂的高血压患者进行临床研究，发现难治性高血压患者更容易出现抑郁症状，且抑郁容易导致血压难以控制。Schmieder等[11]对多个国家的4 574例高血压患者调查研究发现，与一般高血压相比，难治性高血压患者精神压力明显增大，容易产生精神异常。本研究通过收集高血压病患者的临床资料，并进行SAS焦虑和SDS抑郁评分，筛选出患有焦虑和抑郁的高血压患者，发现合并有焦虑抑郁情绪的高血压患者血压升高幅度更大，24 h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压均高于非焦虑抑郁组，说明焦虑和抑郁症状与高血压的发生发展密切相关，高血压病患者不仅容易产生焦虑和抑郁症状，而且焦虑和抑郁症状反过来可能导致高血压病的进展。国内有学者发现焦虑引起血压升高的原因可能是通过交感张力的增加 ......
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