摘要：目的 探讨不同的首发症状对老年无痛性心肌梗死的诊断价值，为临床诊断提供参考依据。方法 对本院2011年3月—2013年3月收治的78例老年无痛性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者中误诊27例(34.62%)。对患者既往史比较发现，高血压病史、脑梗死病史、糖尿病病史对老年无痛性心肌梗死误诊有显著影响(P<0.05)。结论 老年无痛性心肌梗死首发症状具有多样化特征，误诊率较高，应在患者主诉和既往史的基础上进行心电图和心肌酶谱检查，提高诊断准确率。

    关键词：无痛性心肌梗死；首发症状；误诊；诊断价值

    中图分类号：R542.2R256.2 文献标识码：B

    急性心肌梗死是临床当中常见的和多发的一种危重急症，多见于老年人群。大部分心肌梗死患者临床症状主要是胸骨后疼痛，疼痛剧烈持久。但是部分心肌梗死患者并没有典型的持久性胸痛等症状，被称为无痛性心肌梗死[1]。文献显示[2]，无痛性心肌梗死发病率约占心肌梗死的12.7%～32.5%。由于无痛性心肌梗死常以胸闷、腹泻等作为首发症状，从而造成漏诊或者误诊的发生，导致延误治疗，甚至引起患者死亡。因此，本研究对老年无痛性心肌梗死患者的首发症状进行比较分析，从而为临床诊断提供参考依据 ......