3 从痰论治，化痰降浊，重在解郁醒神

    痰浊是痴呆形成的重要病因之一，清·陈士铎在《辨证录·呆病门》中指出：“呆病之成，必有其因。大约其始也，起于肝之郁，其终也，由于胃之气衰。肝郁则木克士，而痰不能化；胃衰则土不制水，而痰不能消。于是痰积于胸中，盘踞于心外，使神明不清而成呆病矣”，且认为“治呆无奇法，治痰即治呆”。《石室秘录》记载：“痰气最盛，呆气最深”。可见老年痴呆证初期为肝气郁结，渐至木克脾土，影响脾胃功能，加之老年人本身就易脾胃虚弱，运化水湿失职，痰湿内停，瘀阻心窍，扰乱神明，出现心神失常等症。症见：终日不言不语，呆若木鸡，不思饮食，脘腹胀满，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，忽歌忽笑，舌质淡，苔白腻，脉滑。陈院士治疗痰浊阻窍之老年痴呆证常用豁痰开窍、通阳扶正为法，方以洗心汤加减，方中半夏、陈皮燥湿行气化痰，石菖蒲、远志豁痰开窍，醒神益智，酸枣仁、茯神养心安神，神曲消食健胃，少量附子以温通阳气。然而痰浊之生，必与正气不足有关，故更用人参以补气，甘草以助之，并调和诸药。原书《辨证录》云：“不祛痰则正气难补，补正气而因之祛邪” ......