脑出血急性期治疗进展(2)
2.4 神经保护剂 对于脑出血继发损伤的干预,目前临床上使用的药物包括神经保护剂等。如常用的神经节苷酯、依达拉奉等[23,24]。该类药物可抑制自由基和游离脂肪酸的释放,解除神经细胞及血管内皮细胞的氧化损伤,减轻血管痉挛及钙超载,从而维持血脑屏障的正常作用,减轻脑水肿,抑制脑缺血再灌注损伤,最终促进脑功能的恢复。依达拉奉是羟自由基清除剂,有研究揭示了其对脑出血患者的神经保护作用,依达拉奉能缓解脑出血所致脑水肿,减轻神经细胞死亡、改善预后[25]。脑出血发病率和死亡率均较高,预后很差,依达拉奉可能在减少早期死亡与提高长远预后方面安全且有效[23]。2.5 亚低温治疗 一直是降低颅内压、减轻脑水肿的重要措施,主要通过抑制脑代谢、维持血流、保护血脑屏障、减少钙离子内流等减轻脑水肿,减少脑细胞结构的破坏,促进细胞间信号传递的恢复,促进脑细胞功能的恢复[25]。目前临床应用较少,亚低温治疗是否可以作为高血压脑出血患者的常规治疗方法 ......
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