摘要：及时恢复缺血区的血液灌注即再灌注是临床上挽救缺血心肌的最有效措施，但再灌注会引起严重的再灌注损伤。心肌缺血预适应和后适应可以减轻缺血再灌注损伤后心肌的坏死与心肌功能障碍，减少恶性心律失常的发生，是减轻缺血再灌注损伤的有效内源性保护手段。心肌缺血预适应和后适应的机制主要是通过诱导触发因子释放，经多条细胞内信号转导途径的介导，作用于多种效应器，影响缺血再灌注损伤的关键环节而发挥心肌细胞保护作用。心肌缺血预适应和后适应是内因和外因的辩证统一，也蕴含矛盾双方互相转化的规律。

    关键词：心肌缺血预适应；缺血后适应；矛盾分析

    中图分类号：R541 R256 文献标识码：A

    文章编号：16721349(2015)03037504

    缺血性心脏病是临床上的常见病和多发病，如果不及时恢复缺血区的血液灌注，缺血将最终导致心肌细胞死亡。因此，一旦发生心肌缺血，采用溶栓治疗或其他方法尽快恢复缺血区供血，以抢救尽可能多的心肌细胞，减小梗死面积，是目前医学界公认的治疗措施。但是人们在临床实践及医学实验中发现，缺血心肌在恢复血流后引起心肌超微结构、功能、代谢及电生理方面的进一步损害 ......