张 予,胡元会,左立镇,刘娇媚,张安晶,吴 婧,魏 艺

    180例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特征分析

    张 予1,胡元会1,左立镇2,刘娇媚2,张安晶2,吴 婧3,魏 艺4

    目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中医证型及其多导睡眠监测指标的特征。方法经多导睡眠监测确诊为OSAHS患者180例,中医辨证分型标准分为五组:痰瘀互结证、痰热内扰证、痰湿内阻证、脾肾阳虚证、气阴两虚证。比较各组多导睡眠监测低通气指数(AHI)、氧减指数、平均血氧饱和度(SaO2)、最低SaO2的值。结果证型分布由多至少排列依次为痰热内扰证,痰湿内阻证,痰瘀互结证,脾肾阳虚证,气阴两虚证。痰热内扰证的多导睡眠监测AHI、氧减指数和Epuorth量表(ESS)评分均显著高于其他四组,差异有统计学意义。结论痰热内扰证是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要证候类型,进一步研究痰热内扰证型OSAHS的中医药治疗,将具有更重要的临床价值。

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;中医证型:多导睡眠监测

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病率较高,有潜在危险性的慢性睡眠呼吸疾病,同时也是多种慢性疾病的独立危险因素[1],严重危害人体健康。其中最严重的是导致心脑血管疾病的发生,由此引发的疾病负担也逐年增加[2]。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2013年3月—2014年1月在我院南区经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS患者180例,男性122例,占67.7 8%,女性58例,占32.22%;男性平均年龄47.64岁,女性平均年龄53.08岁;男性最小25岁,最大77岁;女性年龄最小14岁,最大85岁。西医诊断标准,符合2011年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的《阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》[3]。诊断标准:主要根据病史、体征和PSG监测结果。临床有典型的夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡Epuorth量表(ESS)评分≥9分]等症状,查体可见上气道任何部位的狭窄及阻塞,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)>5次/h者可诊断OSAHS;对于日间嗜睡不明显(ESS评分

    表1 病情分度

    中医辨证分型标准,《中医临床诊疗术语证候部分》国家标准(GB/T 16751.1-3-1997福建省卫生厅翻印):痰瘀互结证;痰热内扰证;痰湿内阻证:脾肾阳虚证;气阴两虚证 ......