郭 敏,闫 蕊,史宏涛,王彩霞,郭 爽,肖传实

    阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者外周血单核细胞源性巨噬细胞脂蛋白相关磷脂酶A2的影响

    郭 敏1,闫 蕊2,史宏涛1,王彩霞1,郭 爽1,肖传实1

    目的观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞源性巨噬细胞脂蛋白相关磷脂酶A2[Lp-PLA (2)]的影响。方法入选2013年3月—2013年12月ACS患者38例,分离培养ACS患者外周血单核细胞源性巨噬细胞,分为4组:空白对照组、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)组、阿托伐他汀低浓度组和阿托伐他汀高浓度组。分别给予不同处理,收集培养细胞上清液及巨噬细胞,实时定量RT-PCR法检测巨噬细胞Lp-PLA(2)m RNA表达,Western-blot法检测巨噬细胞Lp-PLA(2)蛋白表达,ELISA法检测培养细胞上清液Lp-PLA(2)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、单核细胞趋化因子(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平。结果ox-LDL刺激可以明显增加ACS患者外周血单核细胞源性巨噬细胞Lp-PLA(2)m RNA与蛋白的表达,而阿托伐他汀可以显著降低其诱导的Lp-PLA(2)表达增加及炎症因子分泌,且该反应呈浓度依赖性。结论阿托伐他汀抑制ACS患者外周血单核细胞源性巨噬细胞Lp-PLA(2)的表达,从而起到调节炎症反应,稳定斑块作用。

    急性冠脉综合征;脂蛋白相关磷脂酶A2;阿托伐他汀;单核细胞源性巨噬细胞

    冠心病(CAD)不仅是一种冠状动脉壁内脂质堆积性疾病,而且慢性炎症及免疫反应也参与了动脉粥样硬化的发生发展[1]。炎症反应在ACS不稳定斑块的发生、发展及最终破裂过程中起着至关重要的作用[2]。脂蛋白相关磷脂酶A2[Lp-PLA(2)]是一种与CAD密切相关的新的炎症标志物[3]。阿托伐他汀除了调脂作用,还具有血管保护及抗炎作用。本研究体外培养急性冠脉综合征(ACS)患者的外周血单核细胞源性巨噬细胞,观察不同剂量阿托伐他汀对巨噬细胞Lp-PLA(2)表达的影响,阐述其稳定斑块及调节慢性炎症反应的可能机制。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 为2013年3月—2013年12月山西医科大学第一医院心内科住院ACS患者38例,急性心肌梗死(AM I)18例,不稳定型心绞痛(UA)20例 ......