郑微微

    左西孟旦注射液和三磷酸腺苷受体拮抗剂西地兰治疗重度心肌病心力衰竭

    郑微微

    目的探讨左西孟旦注射液和三磷酸腺苷(ATP)受体拮抗剂西地兰治疗不佳的重度心肌病心力衰竭患者临床效果。方法 选取2010年10月—2013年10月常规治疗不佳的重度心肌病心力衰竭68例,采用数字随机法分为两组,34例采用三磷酸腺苷受体拮抗剂西地兰治疗为对照组,34例患者采用左西孟旦注射液治疗为观察组。比较两组治疗前后心功能改善、相关指标、治疗效果、不良事件情况。结果治疗后,两组患者心功能分级情况均明显改善,心功能分级评分、B型脑钠肽均明显降低,左室射血分数、6 min步行距离均显著增加(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 入选病例为本院2010年10月—2013年10月常规治疗不佳的重度心肌病心力衰竭患者68例,均符合相关疾病的临床诊断标准[4],经临床表现、实验室检查、影像学检查确诊,行超声心动图检查时,左室射血分数低于40%,排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、血液性疾病、免疫性疾病、感染性疾病、精神疾病、肿瘤患者。采用数字随机法分为两组。34例采用三磷酸腺苷受体拮抗剂西地兰治疗为对照组,年龄24岁～69岁(53.8岁±10.1岁),男性19例,女性15例。心功能分级:Ⅲ级10例,Ⅳ级24例。34例采用左西孟旦注射液治疗为观察组,年龄27岁～68岁(53.6岁±11.4岁),男性20例,女性14例。心功能分级:Ⅲ级11例,Ⅳ级23例。两组患者基础情况(年龄、性别、心功能分级等)差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。此次研究已取得患者同意,且经医院伦理委员会通过。

    1.2 方法 两组患者均实施相同的常规治疗,包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI类或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类、硝酸酯类药物治疗。对照组采用三磷酸腺苷受体拮抗剂西地兰(上海旭东海普药业有限公司,国药准字H31021178,规格1 ml,0.4 mg)治疗,西地兰0.2 mg加入到5%葡萄糖注射液或生理盐水20 ml中,实施静脉推注10 min,1次/日,疗程7 d。观察组采用左西孟旦注射液(齐鲁制药有限公司生产,国药准字H20100042,规格5 ml,12.5 mg)治疗,左西孟旦注射液按0.1μg/(kg·min)的剂量,使用静脉泵入1次,维持时间24 h,疗程7 d内使用常规药物治疗 ......