康慧芳,郭江林

    重组人脑利钠肽在急慢性心力衰竭中的应用

    康慧芳,郭江林

    目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法68例急慢性心力衰竭及急性冠脉综合征患者,随机分成治疗组和对照组,各34例。患者基础治疗根据我国对急性冠脉综合征、急/慢性心衰的相关指南,采用优化方法。治疗组在基础治疗上加用rhBNP,观察两组治疗前后BNP/NT-proBNP水平、临床表现、远期再住院率评估疗效和安全性。结果治疗组总有效率优于对照组;治疗组NYHA分级改善、NT-proBNP值下降、6 min步行试验提高人数均高于对照组,且上述各项差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我科2012年6月—2013年6月住院治疗的急性冠脉综合征;急慢性心力衰竭患者共68例,年龄40岁～86岁,男性39例,女性29例,经临床症状、体征、NT-p roBNP值、心电图、胸部X线及彩色多普勒超声等检查,心功能按NYHA分级标准为Ⅱ级～Ⅳ级,排除心包、肺部、严重肝肾功能不全及恶性肿瘤等疾病。随机分成治疗组和对照组,两组病例比例为1∶1。

    1.2 方法 入选至治疗组和对照组的患者由临床医师决定选择急诊介入治疗、溶栓治疗或内科保守治疗,例如应用ACEI或ARB、β-阻滞剂、抗血小板药物、利尿剂等;亦可酌情采用介入治疗、溶栓治疗等。两组均应先给予标准的基础治疗,治疗组加用新活素(成都诺迪康生物制药有限公司),且在新活素完成治疗疗程后,继续维持基础治疗。开始时先给予负荷剂量(1.5 μg/kg),静脉推注(3～5)min,继以维持剂量(0.010～ 0.015)μg/(kg·min),持续静脉输注72 h。

    1.3 观察指标 观察用药前后两组的临床症状(胸痛、呼吸困难、颈静脉充盈、水肿等)、体征(肺部啰音、双下肢水肿等)、生命体征、24 h尿量,记录用药

    前后NT-p roBNP值和心功能分级 ......