张 军,刘 欣

    碘普罗胺剂量差异对冠心病合并糖尿病肾病患者肾功能的影响分析

    张 军,刘 欣

    目的比较不同剂量的造影剂碘普罗胺对冠心病(CHD)合并糖尿病肾病(DN)患者肾功能的影响。方法选择接受冠脉造影检查的CHD合并DN患者136例,依据碘普罗胺剂量差异分组,A组,碘普罗胺剂量100 ml,共38例。比较3组术后6 h、24 h、3 d、7 d的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2微球蛋白(β-2 MG)及肾小球滤过率(GFR)的差异。分析碘普罗胺剂量与Scr的相关性。随访6个月,比较3组发生慢性肾脏病(CKD)5级率差异。结果 术后6 h 3组BUN、Scr、mAlb、β-2 MG及GFR无统计学意义(P>0.05);术后24 h 3组BUN、mAlb及β2-MG无统计学意义(P>0.05),但Scr顺序为C组>B组>A组(P B组>C组(P0.05)。结论小剂量碘普罗胺对于CHD合并DN患者肾功能影响功能最小,且呈剂量依耐性。

    冠心病;糖尿病肾病;碘普罗胺;造影剂肾病

    目前冠脉造影检查(CAD)仍是冠心病(CHD)患者冠脉病变的“金标准”,因此临床接受CAD检查患者众多。尽管目前非离子型造影剂已是心血管介入的重要显影剂,且显著降低离子型造影剂的各种不良反应发生率[1],但是其对糖尿病肾病(DN)患者人群应用的肾功能影响尚未见充分报道,对于CHD合并DN患者行CAD检查的造影剂剂量限定仍有争议[2]。本研究以非离子型造影剂碘普罗胺为代表,回顾性分析接受CAD的CHD合并DN患者临床资料,探讨碘普罗胺对患者的最佳使用剂量。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2011年1月—2012年12月在院接受CAD的CHD合并DN患者1 3 6例为研究对象,男80例,女性56例,年龄(50.9±6.2)岁 ......