肖铁刚,何道同,2,邢练军,陈珺明,季 光,王 兵

    代谢综合征中医证候与血清脂肪因子表达规律研究

    肖铁刚1,何道同1,2,邢练军3,陈珺明1,季 光3,王 兵1

    目的通过对代谢综合征(MS)常见中医证型的分析和血清脂肪因子水平的检测,研究MS患者中医证候规律及其与血清脂肪因子的相关性。方法对235例代谢综合征患者进行中医辨证分型,分为痰瘀互结组、痰浊阻遏组、气阴两虚组和阴虚热盛组,检测其血清脂肪因子,并对中医证候进行频数分析。结果痰瘀互结组和痰浊阻遏组血清瘦素(LEP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血清抵抗素(Resistin)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平较高,与气阴两虚组比较差异有统计学意义(P痰瘀互结>气阴两虚>阴虚热盛。结论痰浊和血瘀可能是脂肪因子分泌及代谢异常并导致代谢综合征的关键病理环节。

    代谢综合征;脂肪因子;中医证型

    基于脂肪因子(adipokines)影响胰岛素敏感性、血压水平、内皮功能、纤溶活动及炎症反应,其表达或功能异常是代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发生的重要原因。本课题通过分析MS常见中医证型,检测MS血清脂肪因子水平,寻找MS患者中医证候规律及其与血清脂肪因子的关系,为本病中西医结合理论研究和证候诊断提供数据支持。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 所有病例均来自上海市第六人民医院中医科和上海中医药大学附属龙华医院脂肪肝专科门诊、住院诊断为代谢综合征的患者,根据其临床症状、舌象、脉象等进行中医辨证分型。同时于上海市第六人民医院体检中心选择60名同年龄段的健康者为正常对照组。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 国际糖尿病联盟(IDF)2005年修订的代谢综合征诊断标准:①中心性肥胖(中国人),腰围(WC)男性≥90 cm,女性≥80 cm;②三酰甘油(TG)水平升高≥1.7 mmol/L(150 mg/dL),或已经进行针对此项血脂异常的治疗;③高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减低:男性<1.0 mmol/L(40 mg/dL),女性<1.3 mmol/L(50 mg/dL),或已经进行针对此项血脂异常的治疗;④血压(BP)升高,收缩压≥130 mmHg或舒张压≥85 mmHg,或已经诊断为高血压并开始治疗;⑤空腹血糖(FPG)升高≥5.6 mmol/L(100 mg/dL),或已经诊断为2型糖尿病(T2DM)。①为必备条件,②～⑤中需具备两项以上即可诊断 ......